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Ajustador Senior de Siniestros
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Descripción

**Introducción** Bienvenido a Gallagher \- una comunidad global de personas que aportan ideas audaces, profunda experiencia y un compromiso compartido de hacer lo correcto. Ayudamos a los clientes a navegar la complejidad con confianza, empoderando a empresas, comunidades e individuos para prosperar. En Gallagher, encontrarás más que un trabajo; encontrarás una cultura basada en la confianza, impulsada por la colaboración y sostenida por la creencia de que juntos somos mejores. Ya sea que te unas a nosotros en un rol orientado al cliente o como parte de nuestra división de corretaje, nuestra división de consultoría en beneficios y recursos humanos, o nuestro equipo corporativo, tendrás la oportunidad de desarrollar tu carrera, generar un impacto y formar parte de algo más grande. Experimenta un lugar de trabajo donde se te anima a ser tú mismo, se te apoya para tener éxito y se te inspira a seguir aprendiendo. Eso es lo que significa vivir The Gallagher Way. **Descripción general** Gallagher GCoE LatAm forma parte de la red global de Centros de Excelencia de Gallagher, diseñada para ofrecer soluciones escalables, de alta calidad y rentables. Guiado por prioridades empresariales y un compromiso con la creación de valor a largo plazo, GCoE LatAm se posiciona como un socio dinámico y preparado para el futuro de nuestros negocios y nuestras personas. Lo que nos hace diferentes es **The Gallagher Way**, nuestro compromiso compartido de hacer negocios de la manera correcta, apoyarnos mutuamente y crear oportunidades para aprender y crecer. Mediante la planificación estratégica de servicios y el poder del talento global, impulsamos la eficiencia operativa, la innovación y el crecimiento sostenible en toda la región **fomentando al mismo tiempo un entorno colaborativo en el que cada colega es valorado, respetado y alentado a explorar nuevas ideas.** En GCoE LatAm, encontrarás más que un lugar para trabajar. Descubrirás una cultura donde se celebra la curiosidad, se apoyan las trayectorias profesionales y el impacto de tus contribuciones puede verse en todo el mundo. Como Ajustador Senior de Siniestros, gestionarás y supervisarás procesos completos de reclamaciones, incluyendo investigación, evaluación, negociación y liquidación. Trabajarás estrechamente con equipos y clientes basados en EE.UU., garantizando el cumplimiento con las regulaciones estadounidenses de seguros y ofreciendo un servicio al cliente excepcional. **Cómo generarás un impacto** **1\. Recepción y revisión de reclamaciones*** Recibir y revisar el informe inicial de la reclamación del asegurado o reclamante. * Verificar la cobertura del asegurado, incluyendo límites, deducibles y exclusiones. * Recopilar información preliminar sobre el incidente, como fecha, hora, ubicación y partes involucradas. **2\. Investigación*** **Análisis del lugar**: Visitar el lugar del accidente (si es necesario) para recopilar evidencia, tomar fotografías y documentar las condiciones. * **Entrevistas a las partes**: Hablar con el asegurado, otros conductores, pasajeros y testigos para comprender los detalles del incidente. * **Informes policiales**: Obtener y revisar informes policiales o de accidentes para obtener información adicional. * **Participación de terceros**: Contactar a terceros, como otras compañías de seguros, talleres de reparación o proveedores médicos, para recopilar detalles relevantes. **3\. Evaluación de daños*** Inspeccionar el(los) vehículo(s) dañado(s) para evaluar la magnitud de los daños. * Tomar fotografías y documentar el estado del vehículo. * Estimar los costos de reparación utilizando software especializado o consultando con talleres de reparación. * Determinar si el vehículo es reparable o si constituye una pérdida total. **4\. Determinación de responsabilidad*** Analizar las pruebas para determinar quién es culpable del accidente. * Aplicar leyes específicas del estado (por ejemplo, negligencia comparativa o leyes sin culpa) para asignar responsabilidad. * Comunicar los hallazgos a todas las partes involucradas. **5\. Coordinación con talleres de reparación*** Trabajar con talleres autorizados o preferidos para finalizar los presupuestos de reparación. * Autorizar reparaciones y asegurar que se completen satisfactoriamente para el asegurado. * Organizar un vehículo de alquiler si el asegurado tiene cobertura de reembolso por alquiler. **6\. Revisión de reclamaciones médicas (si aplica)*** Revisar facturas médicas y registros si hay lesiones involucradas. * Coordinar con proveedores médicos para verificar la necesidad y razonabilidad de los tratamientos. * Evaluar reclamaciones por lesiones corporales, incluyendo dolor y sufrimiento, pérdida de ingresos y gastos médicos futuros. **7\. Detección de fraude*** Identificar e investigar cualquier indicio de posible fraude, como daños exagerados o accidentes simulados. * Colaborar con la Unidad de Investigaciones Especiales (SIU) si se sospecha fraude. **8\. Negociación y liquidación*** Negociar con reclamantes, asegurados o terceros para alcanzar una liquidación justa. * Resolver disputas sobre responsabilidad, daños o montos de liquidación. * Emitir pagos por reparaciones, facturas médicas u otros gastos cubiertos. **9\. Documentación e informes*** Mantener registros detallados de todas las comunicaciones, pruebas y decisiones tomadas durante el proceso de reclamación. * Preparar informes que resuman el estado y resolución de la reclamación. * Garantizar el cumplimiento con las políticas de la empresa, regulaciones estatales y estándares del sector. **10\. Servicio al cliente*** Proporcionar comunicación clara y oportuna a los asegurados y reclamantes durante todo el proceso. * Atender preguntas, inquietudes y quejas de manera profesional. * Educar a los asegurados sobre su cobertura y el proceso de reclamación. **11\. Subrogación y recuperación*** Si otra parte es culpable, realizar subrogación para recuperar costos de la parte responsable o de su aseguradora. * Colaborar con los equipos legales si es necesario iniciar litigio. **12\. Cierre de la reclamación*** Asegurar que todos los aspectos de la reclamación estén resueltos, incluyendo pagos y documentación. * Cerrar la reclamación en el sistema una vez que todas las partes estén satisfechas y se cumplan las obligaciones. **Sobre ti** * Título universitario (Negocios, Derecho o campo relacionado). * 5\+ años de experiencia en reclamaciones de seguros (automóvil, propiedad, responsabilidad civil). * Fluidez en inglés y español (nivel B2 o C1). * Habilidades sólidas de análisis, negociación y comunicación. * Experiencia en la industria de seguros o reaseguros. **Herramientas y sistemas preferidos:*** Guidewire, Claimonix, CFX, Avaya, Microsoft Office Suite.

Fuentea:  indeed Ver publicación original
Valentina Rodríguez
Indeed · HR

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